周海智建议函

作者：admin 来源：本站发表时间：2012-12-06 16:16:59 点击：4792

周海智建议函

玉溪市人力资源和社会保障局：

近日，王帆的近亲属董琼珍、王祥、全海琴找到我，表示了对贵局2012年9月24日作出的（2012）43号《不予认定工伤决定书》的不服，决定以贵局作为行政诉讼的被告。我认真查阅了他们提供的材料，并咨询了相关专家，专家们经过分析认为：“根据峨山县人民医院和玉溪市人民医院病历资料，结合熊鸣、李红梅、李长旺等人及王帆家属的陈述，综合分析：王帆疾病为脑出血破入脑室（右侧基底节区脑出血并破入脑室），及时送峨山人民医院、玉溪市人民医院，经抢救无效死亡。表明王帆发病急，并迅速陷入深昏迷。导致这样的情形的原因是大量脑出血并脑疝形成和累及中脑。而导致脑出血的原因有外力所致的创伤性出血或原发于脑实质内的非创伤性出血两种。根据峨山县人民医院和玉溪市人民医院门诊病历资料，未查阅到王帆头颅及全身有与外伤有关的情况（如肿胀、瘀血、表皮剥脱及皮肤裂伤、骨折等）。即未查阅到外力致伤的痕迹和征象。再根据医院病历资料和CT提示的王帆的临床症状与脑出血的病理特征相对比，王帆临床表现符合原发于脑实质内的非创伤性出血的疾病特征。非创伤性脑出血的初期症状表现就是头昏头痛，常于起病1-2小时内陷入深昏迷，24小时内死亡。结合王帆发病当天的情况分析，其上班时间是11时30分至14时30分，在未下班前已有头痛的感觉，下班回到家中头痛加重，随后就出现昏迷现象，呼之不应，送医院途中频繁出现抽搐。表明王帆在上班期间说头痛时已是发病初期，下班回到家中后病情加重并迅速恶化。因此，可以认定王帆于2012年8月1日发生的脑出血破入脑室，起病时间应该是14时30分之前，即王帆上班时感觉到头痛之时。其中午上班时头痛——回家后头痛加重、昏迷——医院诊断脑出血破入脑室——抢救无效死亡，符合脑出血死亡的病理变化规律。其头痛到脑出血、脑疝形成死亡，具有连续性及直接因果关系”。